全民健康覆蓋成就舉世矚目

中國(guó)醫(yī)改聯(lián)合研究報(bào)告發(fā)布
全民健康覆蓋成就舉世矚目

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委22日舉行醫(yī)改聯(lián)合研究成果發(fā)布會(huì)。由世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國(guó)財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的醫(yī)改聯(lián)合研究報(bào)告指出，中國(guó)在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)，醫(yī)改成就舉世矚目，但還需要采取一系列關(guān)鍵舉措進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，滿足人民不斷增長(zhǎng)的健康需求，進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)。

報(bào)告指出，在過去30多年，中國(guó)有6億多人口擺脫了貧困，同時(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域成就斐然。自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，中國(guó)對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資顯著增加，基層醫(yī)療服務(wù)體系得到強(qiáng)化，在較短時(shí)間內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，低收入人群因病致貧的主要原因——自付費(fèi)用在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比例下降，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化持續(xù)推進(jìn)，公立醫(yī)院改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性更加均衡，服務(wù)公平性和可負(fù)擔(dān)性得到改善，大幅降低了兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率以及傳染病發(fā)病率，顯著提高了中國(guó)居民的健康水平和預(yù)期壽命。

報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展也面臨諸多挑戰(zhàn)。人口老齡化趨勢(shì)加快，癌癥、糖尿病、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅。非傳染性疾病已取代傳染性疾病成為最嚴(yán)重的健康威脅，在每年1030萬死亡病例中的占比超過80%。吸煙、飲酒等行為，以及空氣污染等環(huán)境因素，也使這些問題進(jìn)一步加劇。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和收入提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動(dòng)衛(wèi)生費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)。而經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的放緩對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長(zhǎng)帶來較大的挑戰(zhàn)。

本項(xiàng)研究測(cè)算，如果不進(jìn)一步深化改革，中國(guó)的衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)會(huì)從2014年的3.531萬億元（以2014年價(jià)格為基準(zhǔn)）增加至2035年的15.805萬億元，分階段預(yù)測(cè)的平均年增長(zhǎng)率為8.4%；衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上，其中預(yù)計(jì)60%以上的增量衛(wèi)生支出來自住院服務(wù)的增長(zhǎng)。

報(bào)告建議，中國(guó)應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)改方向和目標(biāo)，進(jìn)一步從目前以醫(yī)院為中心、側(cè)重服務(wù)數(shù)量和藥品銷售的模式，轉(zhuǎn)向以健康結(jié)果為重點(diǎn)、更加注重提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和建立高價(jià)值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立以人為本的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系，突出在基層衛(wèi)生服務(wù)方面的先行實(shí)踐，改善服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。（白劍峰、李海博）