河南：困難群眾可享大病補充醫(yī)保

記者7月25日從河南省衛(wèi)計委獲悉，省政府辦公廳于近日印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），從全面深化公立醫(yī)院改革、鞏固完善全民醫(yī)保體系、推進衛(wèi)生信息化建設等9個方面，對2016年我省深化醫(yī)改重點工作任務作出安排部署。

公立醫(yī)院改革：10個縣（市）探索“升級版”

全面深化公立醫(yī)院改革依然是2016年醫(yī)改的首項重點任務。其中，破除以藥補醫(yī)機制是深化公立醫(yī)院改革的關鍵。

根據(jù)部署，2016年，全省108個縣的縣級公立醫(yī)院，以及洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河等6個國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，全面取消藥品加成（中藥飲片除外）。對于破除以藥補醫(yī)后的費用補償，通過健全調整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及加強公立醫(yī)院核算、節(jié)約運行成本等多方面來共同承擔，形成合理的補充機制?！豆ぷ魅蝿铡愤€指出，我省要開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作，評價結果與中央財政補助資金撥付掛鉤。

《工作任務》明確，鞏義市、蘭考縣、安陽縣、息縣、鄲城縣、中牟縣、宜陽縣、郟縣、睢縣、泌陽縣等10個縣（市）開展縣域綜合醫(yī)改試點，重點在縣級公立醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)療聯(lián)合、“369人才工程”、城鄉(xiāng)居民健康簽約服務、基層標準化建設、信息化建設等6個關鍵領域進行探索。同時，《工作任務》明確提出，要在這10個縣（市）探索形成河南可復制、可推廣的縣域綜合醫(yī)改升級版模式。

分級診療：明確常見病種轉診規(guī)范

鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河6個省轄市，以及2016年要開展縣域綜合醫(yī)改的10個試點縣（市）要開展分級診療試點工作。《工作任務》要求，在這些地區(qū)，高血壓、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率要達30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達30%以上，農(nóng)村居民要達70%以上。

與此同時，完善分級診療配套政策，要求探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對口支援等多種分工協(xié)作模式；利用好醫(yī)保差異化支付政策的杠桿，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費；制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件，明確常見病種出入院標準和雙向轉診規(guī)范；要求落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑要求，力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

全民醫(yī)保體系：困難群眾可享大病補充醫(yī)保

《工作任務》對“整合城鄉(xiāng)醫(yī)?！绷谐雒鞔_的時間表，要求推進整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2016年6月底前完成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)出臺具體實施方案。

為困難群眾實施大病補充醫(yī)療保險，是進一步減輕群眾看病負擔，防止困難群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。據(jù)了解，大病補充醫(yī)療保險就是困難群眾住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，再由補充醫(yī)療保險基金按一定比例進行再次補償。

《工作任務》還提出，2016年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例要穩(wěn)定在75%左右。

此外，在衛(wèi)生人才隊伍建設方面，《工作任務》提出，支持醫(yī)學院校加強兒科、精神醫(yī)學、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)；加大老年醫(yī)學、康復、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度；試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室等。（記者 王平 通訊員 常娟）