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海南與7省簽新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)協(xié)議

2016-11-22 08:38 來(lái)源: 海南日?qǐng)?bào)
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海南與7省簽新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)協(xié)議
異地看病直接報(bào)銷,建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度

記者今天從省衛(wèi)計(jì)委獲悉,海南、遼寧、吉林、黑龍江、四川、貴州、陜西、甘肅八省份日前簽署新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議,明確協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī),便可享受出院窗口直接結(jié)算報(bào)銷服務(wù),異地看病報(bào)銷將更加便捷。

據(jù)了解,今年9月,省衛(wèi)計(jì)委和省財(cái)政廳已聯(lián)合下發(fā)《海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),對(duì)跨省報(bào)銷做出了相應(yīng)規(guī)定。

根據(jù)《方案》,參合患者在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料目的按就醫(yī)地執(zhí)行,并適用就醫(yī)地的大型檢查和材料報(bào)銷控制措施,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額等執(zhí)行參合地規(guī)定。參合患者在省外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,參合患者跨省就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償按參合地的規(guī)定執(zhí)行。

建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度,新農(nóng)合異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)工作與分級(jí)診療制度推進(jìn)相結(jié)合,逐步建立異地就醫(yī)報(bào)備制度。符合條件的參合患者經(jīng)省三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)審批、參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)轉(zhuǎn)診備案后到異地就醫(yī)(電子轉(zhuǎn)診),參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將規(guī)范化轉(zhuǎn)診信息報(bào)送至省級(jí)平臺(tái)或國(guó)家平臺(tái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)平臺(tái)獲取患者轉(zhuǎn)診信息,接受患者住院,并在出院結(jié)算時(shí)為轉(zhuǎn)診患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。到省外公立醫(yī)院住院未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),原則上醫(yī)藥費(fèi)用不予以報(bào)銷,長(zhǎng)期在外省居住、外出務(wù)工及急診除外,到省外民營(yíng)醫(yī)院住院新農(nóng)合基金不予以補(bǔ)償。(記者 馬珂)

【我要糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯:傅義洲
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