國務(wù)院醫(yī)改辦報(bào)告解讀公立醫(yī)院改革三大亮點(diǎn)

新華社北京12月12日電（記者 呂諾）根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合5部門共同完成的一份有關(guān)2015年公立醫(yī)院改革報(bào)告，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已覆蓋全國約1/3的城市，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度，財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總支出的比重比上年提高了1.1個百分點(diǎn)。

不合理增長如何控？213家縣級醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長率下降5.1%

公立醫(yī)院改革進(jìn)一步緩解了“看病貴”問題。報(bào)告顯示，2015年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用分別增長4.5%和 4.2%，漲幅均低于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長幅度。

90個接受復(fù)評的縣（市）所覆蓋的213家縣級公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用增長率比2014年下降了5.1個百分點(diǎn)，其中藥品費(fèi)用（不含加成）增長率下降了7.6個百分點(diǎn)。

報(bào)告顯示，絕大多數(shù)試點(diǎn)城市和縣級公立醫(yī)院取消了藥品加成。取消加成后減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府補(bǔ)助以及醫(yī)院節(jié)約成本等多方共擔(dān)。各地均出臺了具體補(bǔ)償辦法，一般價格調(diào)整補(bǔ)償70%至85%，政府投入補(bǔ)償10%至20%，醫(yī)院自身消化5%至10%。

各地降低藥品耗材虛高價格。全面推進(jìn)藥品集中采購和耗材陽光采購，29個省份出臺了藥品集中采購實(shí)施方案，83.4%的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺采購藥品，44.3%的公立醫(yī)院在省級平臺陽光采購高值醫(yī)用耗材。

報(bào)告顯示，29個省份的292個地市進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，藥占比持續(xù)下降。2015年全國縣級公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比重為39%，比2014年下降1.9個百分點(diǎn)；接受復(fù)評的縣（市）公立醫(yī)院藥占比下降6.2個百分點(diǎn)，醫(yī)務(wù)性收入提高3.3個百分點(diǎn)。

分級診療落地如何？65.5%縣市開展基層首診責(zé)任制試點(diǎn)

百姓就醫(yī)更加便捷了。各地通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、組建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療資源流動與整合、完善醫(yī)療保障政策等多種舉措，努力形成分級診療就醫(yī)格局。

報(bào)告顯示，65.5%的縣（市）開展了基層首診責(zé)任制試點(diǎn)，92%的縣（市）建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，45%的縣（市）開展了縣域內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療，51%的縣（市）開展了縣域內(nèi)檢驗(yàn)檢查信息共享，1891個縣（市）建立了高血壓、糖尿病分級診療和結(jié)核病綜合防治管理服務(wù)模式。

政府重視程度如何？2015年財(cái)政直接補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入9.3%

各地積極落實(shí)政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。報(bào)告顯示，各級政府強(qiáng)化了對公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、長期債務(wù)化解、學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的財(cái)政保障。

報(bào)告顯示，2015年財(cái)政直接補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入的比重為9.3%，比2014年提高了1.1個百分點(diǎn)。

全國87.8%的地市將公立醫(yī)院綜合改革工作納入政府績效考核。全國84.3%的地市制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，63%的縣（市）制定了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。