河南省農村貧困人口收到醫(yī)療“大禮包”
9種大病可獲專項救治

記者5月19日從省衛(wèi)計委獲悉，為進一步提高農村貧困人口大病患者醫(yī)療保障水平，切實減輕患者醫(yī)療費用負擔，省衛(wèi)計委、省人社廳、省民政廳、省扶貧辦等四部門聯合下發(fā)《河南省農村貧困人口大病專項救治實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，通過實施更加精準化的醫(yī)療救治，有效遏制因病致貧、因病返貧。

《實施方案》規(guī)定，本次救治對象為全省“健康扶貧管理數據庫”里建檔立卡的農村貧困人口，以及經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中患有9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方，可結合實際擴大專項救治的人群及病種范圍。

截至目前，我省已確診患有上述9種大病的農村貧困患者7580人將要接受集中救治，根據要求，到2018年第三季度前完成集中救治任務。

為精準實施醫(yī)療救治，《實施方案》要求各定點救治醫(yī)療機構要優(yōu)化醫(yī)療服務流程，開通就醫(yī)綠色通道，設置相對固定的病區(qū)(病房)，必要時設置大病救治“扶貧專用病房”或“惠民病房”進行集中收治。

目前，9種重大疾病共涉及30個左右的臨床路徑?！秾嵤┓桨浮访鞔_，要按照相關病種臨床路徑管理要求，開展單病種質量控制，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材，嚴格控制醫(yī)療費用。同時，各地要組建重大疾病臨床診療專家組，并建立疑難、重癥病例會診、遠程會診、轉診、巡診機制，對定點救治醫(yī)療機構提供技術支持和指導，確?；颊吣軌蚓徒?、便捷地享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。

在醫(yī)保支付方面，《實施方案》要求，按照“先醫(yī)保、后救助”“先基本醫(yī)保、大病保險，再大病補充保險，最后商業(yè)保險”的原則，對9種重大疾病實行限價(限額)管理，醫(yī)療費用由醫(yī)?；?、大病保險資金、大病補充保險資金、醫(yī)療救助和患者共同支付，超過限價標準的醫(yī)療費用原則上由定點救治醫(yī)療機構承擔。《實施方案》同時明確，罹患9種重大疾病的農村貧困人口，可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障，且不設起付線，其中縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構的支付比例分別為80%、70%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫(yī)療保障補償后，按照大病保險、大病補充保險等有關規(guī)定享受相應補償待遇。

為優(yōu)化醫(yī)療費用結算服務模式，《實施方案》要求，原則上對貧困患者在縣域定點醫(yī)療機構住院實行“先診療后付費”服務模式，即入院時不需繳納住院押金，直接住院治療，由定點醫(yī)療機構與醫(yī)保、醫(yī)療救助經辦管理機構之間進行結算，減輕患者墊資壓力。(記者 王平)