四川省醫(yī)改近期重點(diǎn)工作任務(wù)出爐 基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平將提高

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75%左右

探索開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)，對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判

近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》，就推進(jìn)全民預(yù)防保健、完善分級(jí)診療制度、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)藥械供應(yīng)保障、健全綜合監(jiān)管制度、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系以及統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等8個(gè)方面確定具體任務(wù)和目標(biāo)，全力推進(jìn)醫(yī)改，加快健康四川建設(shè)。

關(guān)鍵詞 分級(jí)診療制度

每個(gè)市州至少一個(gè)縱向“醫(yī)聯(lián)體”

在預(yù)防保健方面，《重點(diǎn)工作任務(wù)》明確人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元，這部分新增的經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提質(zhì)擴(kuò)面。

在探索建立全民健康體檢資助制度上，將推廣瀘州市預(yù)防保健工作經(jīng)驗(yàn)，逐步開展全民健康管理。

分級(jí)診療制度仍是醫(yī)改重頭戲。近期將大力實(shí)施基層衛(wèi)生能力建設(shè)達(dá)標(biāo)升級(jí)工程，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門”能力。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診療預(yù)約權(quán)試點(diǎn)。規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，每個(gè)市（州）至少建設(shè)1個(gè)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)、合理超支分擔(dān)、結(jié)余留用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)，并將完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報(bào)銷比例。

關(guān)鍵詞 現(xiàn)代醫(yī)院管理

取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是群眾最為關(guān)心的問(wèn)題。

《重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，我省將進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，取消全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。同時(shí)，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，推進(jìn)大型醫(yī)院服務(wù)控量提質(zhì)。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院制定并落實(shí)醫(yī)院章程，完善內(nèi)部治理和權(quán)力運(yùn)行。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市（州）20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院開展制定章程試點(diǎn)工作。

落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級(jí)診療體系。開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。

關(guān)鍵詞 醫(yī)保制度改革

重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)改革

我省將提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75%左右。

在醫(yī)保支付方式改革上，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)改革，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費(fèi)范圍。完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面，切實(shí)解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題。強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規(guī)行為。

關(guān)鍵詞 藥械供應(yīng)保障

完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制

探索開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)，

對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)政策，及時(shí)調(diào)整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。開展治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的專項(xiàng)行動(dòng)，支持醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。

完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，建立省、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和短缺藥品清單動(dòng)態(tài)管理制度。落實(shí)國(guó)家關(guān)于藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)要求，研究探索開展藥品集團(tuán)采購(gòu)和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購(gòu)，明顯降低藥品價(jià)格。鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。（記者 石小宏）