北京出臺深化醫(yī)改方案 取消醫(yī)療機構(gòu)耗材加成

新華社北京12月27日電（記者 林苗苗）北京市27日推出醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革新策，在2017年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成等基礎(chǔ)上，進一步取消醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材加成，對1600余項醫(yī)療服務項目價格進行有降有升的調(diào)整，綜合施策深化醫(yī)改。

北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人介紹，本輪改革與2017年4月實施的醫(yī)藥分開綜合改革一脈相承，將于2019年6月中旬實施，涉及北京市各級各類的公立醫(yī)療機構(gòu)、政府購買服務和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)共3000余家。

據(jù)介紹，《北京市醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革實施方案》主體內(nèi)容可以概述為“五個一”：“一降低”即降低大型儀器設備檢驗項目價格，控制檢查費用；“一提升”即提升中醫(yī)、手術(shù)等醫(yī)療服務項目價格，體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值；“一取消”即取消醫(yī)用耗材加成，降低耗材價格；“一采購”即實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購，進一步騰出費用空間；“一改善”即進一步改善醫(yī)療服務，增強群眾獲得感。

北京市發(fā)展改革委相關(guān)負責人介紹，目前，北京市總體上仍沿用1999年的醫(yī)療服務價格，75%的服務項目價格低于成本。2017年4月，首批435項醫(yī)療價格進行了調(diào)整。按照國家到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關(guān)系的要求，北京此次將中醫(yī)、病理、康復、精神、手術(shù)、檢驗6類項目納入改革范圍，對1600余項價格進行規(guī)范調(diào)整，堅持升降同步，調(diào)整服務項目比價關(guān)系，重構(gòu)醫(yī)療服務價格體系。

據(jù)測算顯示，本次改革后預計門診病人個人負擔總體基本持平，住院病人個人費用負擔略有增加，通過“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”，確保總體影響可控。調(diào)整的醫(yī)療服務項目除國家明確規(guī)定不報銷的項目外，均納入北京市醫(yī)保報銷范圍。精神類項目全部按甲類報銷。

此外，北京市醫(yī)保部門將根據(jù)情況，進一步提高職工和城鄉(xiāng)居民住院報銷封頂線，減輕大病患者醫(yī)藥費負擔，并加大對社會救助對象等困難群體的醫(yī)療救助力度。對價格調(diào)整引起費用漲幅較大的病種，將綜合施策確保把個人負擔和特殊困難群體負擔控制在合理水平。