2020年底實現(xiàn)天津市各涉農(nóng)區(qū)全面實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化

2020年底實現(xiàn)全市各涉農(nóng)區(qū)全面實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化
掛號診查注射“三費合一” 定價10元

■ 將現(xiàn)有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合并為一般診療費

■ 一般診療費標(biāo)準(zhǔn)確定為10元，其中醫(yī)療保險支付80%、個人支付20%

■ 老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助領(lǐng)取金額，按照每從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)滿一年每月不低于30元，原則上每月發(fā)放最高不超過600元確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)年限認(rèn)定的截止時間為2018年12月31日。

昨日，記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，我市將用人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械和績效考核“五統(tǒng)一”啟動鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，到2020年底實現(xiàn)全市各涉農(nóng)區(qū)全面實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。在實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室建立一般診療費制度，將現(xiàn)有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合并為一般診療費。按照綜合考慮醫(yī)療保險基金承受能力和不增加群眾個人負(fù)擔(dān)的原則，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)確定為10元，其中醫(yī)療保險支付80%、個人支付20%。

今后，我市將以鎮(zhèn)街為范圍，對衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械和績效考核等方面予以“五統(tǒng)一”管理。一是統(tǒng)一人員管理，建立村衛(wèi)生室崗位人員“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的管理模式，按照每千服務(wù)人口不少于1名標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置崗位，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人作為村衛(wèi)生室的法定代表人，村衛(wèi)生室新進崗位人員由各區(qū)負(fù)責(zé)統(tǒng)一招錄，衛(wèi)生院根據(jù)崗位設(shè)置統(tǒng)一聘用安排到村衛(wèi)生室服務(wù)。二是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，衛(wèi)生院合理安排村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，加強對村衛(wèi)生室的質(zhì)控管理，指導(dǎo)村衛(wèi)生室落實各項技術(shù)規(guī)范。三是統(tǒng)一財務(wù)收支管理，村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支，診療收費標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院按照物價部門統(tǒng)一定價的規(guī)定執(zhí)行，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。四是統(tǒng)一藥品及醫(yī)療器械購銷管理，村衛(wèi)生室全部藥品（除中藥飲片）實行零差率銷售，醫(yī)藥耗材實行基準(zhǔn)價銷售。五是統(tǒng)一績效考核和薪酬分配管理，衛(wèi)生院制定以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等內(nèi)容為核心的村衛(wèi)生室績效考核辦法，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放薪酬。

各區(qū)將提高一體化村衛(wèi)生室崗位待遇，綜合村衛(wèi)生室崗位人員基本藥物零差率補助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、一般診療費、承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的相應(yīng)補助以及各區(qū)對村衛(wèi)生室崗位人員的補助，制定村衛(wèi)生室崗位收入標(biāo)準(zhǔn)，確保村衛(wèi)生室崗位人員收入不低于該標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)還將結(jié)合實際情況，建立增長幅度與本區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和物價水平相適應(yīng)的動態(tài)增長機制，逐步實現(xiàn)與編制內(nèi)職工同工同酬，完善村衛(wèi)生室崗位人員社會保障待遇。

采取發(fā)放生活補助的方式解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助領(lǐng)取金額，按照每從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)滿一年每月不低于30元，原則上每月發(fā)放最高不超過600元確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)年限認(rèn)定的截止時間為2018年12月31日。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）年滿60周歲，且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的，從2019年1月起按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助；其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的，從其不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）未滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已納入一體化崗位管理，自60周歲起，之后未享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇的，且不再通過延繳保險方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，經(jīng)其本人自愿申請并經(jīng)資格確認(rèn)，可納入老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助范圍，從其年滿60周歲且不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。（記者 徐楊）