江蘇：一體化示范區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”

異地醫(yī)?？芍苯咏Y(jié)算，百姓看病更方便
一體化示范區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙豢ㄍā?/span>

15日上午，浙江省嘉善縣第二人民醫(yī)院門診大廳人頭攢動(dòng)，不少本地居民正拿著社?？ㄅ抨?duì)掛號(hào)取藥，家住蘇州市吳江區(qū)的錢潔也是其中一員。

在吳江參保、拿著吳江的社?？?，在嘉善也能直接刷卡就診。錢潔因?yàn)楣ぷ髟虺Ｄ暝趨墙?、嘉善兩地跑，以往她從吳江到嘉善來看病，都要提前通過線上、電話或醫(yī)保辦事窗口等方式在吳江當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)行異地就醫(yī)備案，現(xiàn)在這些手續(xù)都不需要了，異地看病更方便。

“我們醫(yī)院地處長(zhǎng)三角一體化示范區(qū)核心區(qū)，三地人員往返頻繁，居民就醫(yī)直接結(jié)算的需求非常迫切?！奔紊瓶h醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任鄒萍介紹，為了能讓百姓“進(jìn)一扇門，辦三地事”，示范區(qū)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保一體化，保障示范區(qū)內(nèi)參保的人群異地就醫(yī)免備案、直接結(jié)算，同時(shí)醫(yī)保待遇與參保地一致。目前青浦、吳江、嘉善共85家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入門急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，覆蓋三地參保人員230萬(wàn)?！叭ツ?月以來，三地異地直接結(jié)算約1萬(wàn)人次。嘉善參保人到其他兩地看病就醫(yī)，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例最高分別提高40%和42%?！?/p>

除了小毛病，門診特定病與門診慢性病異地直接結(jié)算一直是群眾就醫(yī)的難點(diǎn)。鄒萍介紹，示范區(qū)已實(shí)現(xiàn)普通門診和住院的跨省異地就醫(yī)結(jié)算，但關(guān)于“門特門慢”部分老百姓仍需現(xiàn)金墊付，再回到參保地進(jìn)行報(bào)銷?！叭ツ?0月，三地門特?。ㄩT診大?。┊惖亟Y(jié)算聯(lián)網(wǎng)測(cè)試成功，三地尿毒癥門診血透、腹透大病患者也可在示范區(qū)內(nèi)任何一家有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算?！?/p>

醫(yī)療一體化，不僅僅在醫(yī)保領(lǐng)域。在嘉善縣姚莊鎮(zhèn)，公眾健康體驗(yàn)館成為居民家門口的“全能醫(yī)生”。干凈整潔的體驗(yàn)館里，健康指標(biāo)自助檢測(cè)、健康知識(shí)科普教育、急救技能培訓(xùn)、膳食營(yíng)養(yǎng)搭配、AI健康評(píng)估等功能一應(yīng)俱全?！斑^去到縣醫(yī)院開車要20分鐘，現(xiàn)在步行到體驗(yàn)館只要5分鐘。”附近居民周阿姨說，在公眾健康體驗(yàn)館免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、血脂等11項(xiàng)體征指標(biāo)，這些數(shù)據(jù)同步到居民個(gè)人電子健康檔案上。

更重要的是，居民電子健康檔案實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域互聯(lián)互通互認(rèn)。姚莊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)王麗君介紹，嘉善居民到上?？床?，可以通過“健康云”向上海醫(yī)生提供自己在嘉善的健康檔案和以往的就診信息，如病歷、處方、檢驗(yàn)、檢查等文字和影像資料。嘉善患者在上海就醫(yī)后可回到公眾健康體驗(yàn)館查詢、打印檢查報(bào)告，也可在體驗(yàn)館直接預(yù)約掛號(hào)上海指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑動(dòng)、讓百姓少跑動(dòng)”。（記者 沈佳暄）