“十四五”期間推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展

國務院新聞辦公室于2022年2月9日上午10時舉行國務院政策例行吹風會，請民政部副部長王愛文、國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長歐曉理、民政部基層政權建設和社區(qū)治理司司長陳越良、文化和旅游部公共服務司司長李宏、國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)、國家體育總局群眾體育司負責人邱汝介紹《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃》有關情況，并答記者問。

【中國青年報記者】

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構是城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系的重要組成部分，請問現(xiàn)在的發(fā)展現(xiàn)狀如何？以及它在維護老百姓健康方面發(fā)揮了怎樣的作用？“十四五”期間有怎樣的工作計劃？

【國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員 傅衛(wèi)】

我們都知道，病有所醫(yī)，身體健康是人民群眾的熱切期盼，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構既是城市社區(qū)服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。我們黨的衛(wèi)生健康工作方針一直把以基層為重點放在首要位置，國家衛(wèi)生健康委始終把城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為基礎性的工作，經(jīng)過多年持續(xù)努力，特別是在“十三五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設取得了積極的進展和成效。

首先，覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務網(wǎng)絡基本健全，服務的可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構97萬個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有9800個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2.55萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬個，村衛(wèi)生室60.8萬個，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。

二是基層衛(wèi)生人員隊伍進一步壯大，結構持續(xù)優(yōu)化。到2020年底，全國基層衛(wèi)生人員超過了430萬人，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬人，基層的430萬人里面還包括100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。這些基層人員無論從學歷、職稱、專業(yè)結構，也都有了比較大的提高。

三是基層的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務內(nèi)涵和水平進一步豐富和提高，群眾的獲得感持續(xù)提升。家庭醫(yī)生簽約服務在穩(wěn)步推進，國家基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面在進一步提高，以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方的服務，群眾的獲得感在持續(xù)提升。

四是基層服務量在持續(xù)增加，健康守門人的作用在不斷加強。2020年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次超過了41億人次，除了門診醫(yī)療服務以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，2型糖尿病患者超過了3500萬人，健康管理的老年人超過了1億人。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位預防接種率一直保持在95%以上，特別在這次新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大基層衛(wèi)生機構承擔了大量社區(qū)疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作，經(jīng)受住了考驗和檢驗，作出了積極的貢獻。同時我們也認識到，基層衛(wèi)生健康工作從整體上來說，在我們?nèi)止ぷ髦羞€是短板弱項，與積極應對人口老齡化，全面推進健康中國建設，全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的新形勢新要求，還存在一定的差距。在“十四五”期間，國家衛(wèi)生健康委將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，加大工作力度，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展。重點是在五個方面加大工作力度：

一是立足于平急結合，積極應對新冠肺炎疫情。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的疾病預防職責，持續(xù)提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發(fā)熱診室設置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種，協(xié)助做好社區(qū)疫情隔離管控等，協(xié)同構建起強大的公共衛(wèi)生體系。

二是提升綜合服務能力。繼續(xù)加強服務體系建設，我們將持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務基層行活動，著力提升基層的醫(yī)療服務能力，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠普遍達到能力基本標準。深入推進城市醫(yī)聯(lián)體、農(nóng)村縣域醫(yī)共體的建設，加快社區(qū)醫(yī)院建設，更好地推動形成上下聯(lián)動、醫(yī)防結合、分級診療的新格局。

三是以人才為核心，持續(xù)加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、人員培訓、對口支援這樣的綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發(fā)動城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療機構開展服務。

四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。在“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務的內(nèi)涵，壯大醫(yī)師隊伍，完善服務方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務，推動電子健康檔案的規(guī)范化和加大應用，更好促進醫(yī)防融合。深入推進老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的健康管理。

五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進村居民委員會公共衛(wèi)生委員會的建設，這項工作民政部會同相關部門在共同推進，使得公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進基層治理現(xiàn)代化、推動實施健康中國、積極應對老齡化以及全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅實的基礎。

以上是我們在“十四五”期間圍繞著基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設所要開展的一些重點工作。