全民參保是整個(gè)醫(yī)保的基礎(chǔ)和基石

國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2024年8月1日（星期四）下午3時(shí)舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃華波，財(cái)政部社會(huì)保障司負(fù)責(zé)人郭陽(yáng)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)人李大川，國(guó)家稅務(wù)總局社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)司司長(zhǎng)鄭文敏，國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司司長(zhǎng)樊衛(wèi)東介紹《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況，并答記者問。

【國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 黃華波】

全民參保是整個(gè)醫(yī)保的基礎(chǔ)和基石。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保的參保工作。習(xí)近平總書記多次就參保工作作出重要批示。黨的二十屆三中全會(huì)提出健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，要求全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。黨的十八大以來，我國(guó)基本醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)提升，參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%。其中，居民醫(yī)保以個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同作為籌資來源，覆蓋9億多參保人，成為發(fā)展中國(guó)家解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的典范，也得到國(guó)際社會(huì)的高度贊譽(yù)。在制度運(yùn)行過程中，我們還存在一些問題，比如說一些群眾還不能很好地在常住地參保，居民醫(yī)保籌資機(jī)制還不夠完善，參保群眾連續(xù)參保還缺乏激勵(lì)，中斷參保也缺乏制約，基層工作人員難以掌握未參保人員的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，一些群眾對(duì)基本醫(yī)保的共濟(jì)性質(zhì)、保障功能、優(yōu)勢(shì)好處、疾病風(fēng)險(xiǎn)等情況還缺乏必要的了解。

《指導(dǎo)意見》針對(duì)以上問題，明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制，發(fā)布后，參保人可以享有五大紅利，“放、擴(kuò)、提、獎(jiǎng)、便”?！胺拧笔侵高M(jìn)一步放寬放開參保的戶籍限制，讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保。也提出超大城市要取消對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制?！皵U(kuò)”是指擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，由家庭成員擴(kuò)展到近親屬?！疤帷笔侵高B續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員提高大病保險(xiǎn)封頂線，也就是我們常說的最高支付限額?！蔼?jiǎng)”就是指建立居民醫(yī)?；鹆銏?bào)銷人員的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，當(dāng)年沒有享受報(bào)銷的參保群眾，次年提高大病保險(xiǎn)的封頂線?！氨恪本褪侵父臃奖銋⒈Ｈ藛T就近享受醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)更多村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，并直接結(jié)算，推動(dòng)集采藥品更多在基層落地，把集采紅利更多釋放給基層。