廣東加快推進(jìn)社保醫(yī)保改革
打造多層次社會(huì)保障體系

廣東加快推進(jìn)社保醫(yī)保改革，打造多層次社會(huì)保障體系
2022年社保覆蓋率要達(dá)98%以上

1月16日，在惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)田洋村，馮來冰指著母親羅新娣去年的“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算表”給記者看，“我媽媽去年因冠心病住院一個(gè)多月，醫(yī)保報(bào)銷完，家里基本沒花什么錢。”提起母親去年的住院費(fèi)用，馮來冰臉上顯現(xiàn)的是輕松的面容。

記者看到，除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，羅新娣還享受到大病保險(xiǎn)和社會(huì)救助，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)到100%。

目前，廣東正全面加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。為貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告中“加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)”等要求，省人社廳力爭兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制，盡快全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。

2013年，惠州進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度和社會(huì)醫(yī)療救助及大病慈善救助，完全實(shí)現(xiàn)全體市民大病保險(xiǎn)全覆蓋，這一成績正是廣東大力建設(shè)多層次社會(huì)保障體系的生動(dòng)注腳。

自2017年以來，廣東大力實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等多項(xiàng)改革，目前，五大險(xiǎn)種累計(jì)參保2.87億人次，社?？ɡ塾?jì)持卡常住人口持卡率95.3%，均居全國首位。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，到2022年，廣東要實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到并穩(wěn)定在98%以上。

“無縫”的醫(yī)療保障體系

“沒想到醫(yī)保會(huì)報(bào)銷這么多?！?016年12月，羅新娣因冠心病在惠州市第六人民醫(yī)院住院治療。當(dāng)時(shí)花費(fèi)9萬多元，根據(jù)其所在的醫(yī)院等級(jí)及用藥情況，基本醫(yī)療報(bào)銷了66036.24元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷了12171.48元。

“惠州市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合待遇水平位于全省前列?！被葜菔腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)了從普通門診到大病醫(yī)療救助的“無縫”保障，建立了小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院、重病有補(bǔ)償、特困有救助的醫(yī)療保障體系。

早在2009年，惠州市在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，探索建立了“醫(yī)保補(bǔ)助”（大病保險(xiǎn)）制度，同步實(shí)現(xiàn)職工和城鄉(xiāng)居民參保待遇統(tǒng)一。

2013年，為進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度和社會(huì)醫(yī)療救助及大病慈善救助，該市市政府出臺(tái)《惠州市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病二次補(bǔ)償工作方案》和《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》、《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》，標(biāo)志著惠州市正式形成了“政府?；?，商業(yè)保大病，慈善做補(bǔ)充”的全新大病保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了全體居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。

目前，重特大疾病的參?；颊咦≡嘿M(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例平均達(dá)到82.4%，和未建立大病二次補(bǔ)償制度前相比，平均提高10個(gè)百分點(diǎn)以上。

特困群眾醫(yī)療費(fèi)政府兜底

惠州市惠東縣白花鎮(zhèn)長瀝村村民楊環(huán)今年81歲，是村里的五保戶。2017年，因?yàn)榉涡牟∵M(jìn)了5次醫(yī)院。“住院的錢醫(yī)?？梢詧?bào)銷，剩下的費(fèi)用政府也都出了，我們沒什么負(fù)擔(dān)?！睏瞽h(huán)的侄子楊玉良說，因?yàn)槭迨迨恰拔灞簟保t(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人繳納的部分都由政府來承擔(dān)。

“現(xiàn)在有政策兜底，很多貧困戶有病就去看，很少出現(xiàn)把小病拖成大病的情況，因病致貧、返貧的情況在我們村基本沒有了?！卑谆ㄦ?zhèn)田洋村黨支部何書記說。

“社會(huì)救助的引入，讓困難居民又多了一層保障?！被葜菔腥松绮块T相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，惠州扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)兜底幫扶，將貧困人員全部納入社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，確保病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

根據(jù)有關(guān)辦法，惠州市對(duì)城鄉(xiāng)重度殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象等困難群體，按照最低繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)為其代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，并鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)對(duì)其他特困群體對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。

響應(yīng)政策號(hào)召，惠東縣對(duì)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行財(cái)政保障，同時(shí)印發(fā)了《惠東縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，對(duì)需要救助的對(duì)象做出了不同程度的救助比例，其中特困人員的救助達(dá)到100%。

接下來，按照省里的統(tǒng)一部署，惠州市將推出多項(xiàng)新規(guī)和改革措施，使社保服務(wù)更加便利、更加惠民。（記者 李業(yè)珅）