讓基層醫(yī)師去得了、留得下、有發(fā)展——全國(guó)人大常委會(huì)組成人員為深化醫(yī)改“強(qiáng)基層”支招

新華社北京4月22日電 題：讓基層醫(yī)師去得了、留得下、有發(fā)展——全國(guó)人大常委會(huì)組成人員為深化醫(yī)改“強(qiáng)基層”支招

新華社記者 屈婷、陳聰

十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議22日分組審議了國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊(duì)伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施情況的報(bào)告。全國(guó)人大常委會(huì)組成人員普遍認(rèn)為，落實(shí)深化醫(yī)改“強(qiáng)基層”的目標(biāo)，關(guān)鍵在人才。要從加快頂層設(shè)計(jì)和政策落實(shí)兩方面入手，讓基層醫(yī)師去得了、留得下、有發(fā)展。

常委會(huì)組成人員認(rèn)為，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)從數(shù)量和質(zhì)量上都取得顯著成效，支撐起了世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，護(hù)佑了億萬(wàn)人民群眾的生命健康。設(shè)立“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，就是國(guó)家和全社會(huì)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員的明證。另一方面，報(bào)告對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障中存在的問(wèn)題看得準(zhǔn)、說(shuō)得透，其中醫(yī)師總量不足、布局不均衡問(wèn)題是當(dāng)前的突出問(wèn)題。

陳竺副委員長(zhǎng)說(shuō)，最近海南有一個(gè)舉措，本科畢業(yè)以后，醫(yī)師越往基層走，待遇越高，到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的待遇比留在中心城市做主治醫(yī)生的待遇還要高，所以情況發(fā)生了很大變化。

他建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)要逐步從硬件投入轉(zhuǎn)向軟件、也就是人才隊(duì)伍的投入，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要設(shè)置全科醫(yī)生崗位，明確全科崗位的職能分工，全科醫(yī)生集中精力提供診療服務(wù)，提高基層門診率和公共衛(wèi)生的有效管理率。通過(guò)全科醫(yī)生津貼、按勞分配、能者多得等措施，提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。

李學(xué)勇委員指出，“強(qiáng)基層”始終是衛(wèi)生與健康工作的重點(diǎn)，不少地方反映基層醫(yī)師招不來(lái)、留不住，這是“強(qiáng)基層”中必須解決的突出問(wèn)題，應(yīng)從加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)、改善工作環(huán)境、提高薪酬待遇、引導(dǎo)輿論宣傳等方面制定更有針對(duì)性的政策，采取更加有效的措施加以解決。

據(jù)了解，為盡快壯大基層醫(yī)師隊(duì)伍，我國(guó)近年來(lái)加快鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生的培養(yǎng)，截至2018年底,培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生共有30.9萬(wàn)名,每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生2.22人。同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧，采取“輸血”與 “造血”相結(jié)合，為貧困地區(qū)留下“不走的醫(yī)療隊(duì)”，系統(tǒng)提升他們的業(yè)務(wù)能力。

脫貧攻堅(jiān)中的“兩不愁三保障”，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)，其中就有基本醫(yī)療有保障。劉修文委員說(shuō)，要緊緊抓住調(diào)動(dòng)人的積極性這個(gè)關(guān)鍵。當(dāng)前醫(yī)師、特別是鄉(xiāng)村醫(yī)師的薪酬水平不高，薪酬結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題尚未根本緩解，影響了醫(yī)師的積極性和醫(yī)改的效果，必須高度重視，切實(shí)解決。

李飛躍委員說(shuō)，目前國(guó)家已經(jīng)啟動(dòng)了中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員醫(yī)師資格考試，讓民間長(zhǎng)期開(kāi)展中醫(yī)民族醫(yī)藥實(shí)踐活動(dòng)人員只需要通過(guò)省級(jí)考核通過(guò)，便可以取得國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)師資格。建議這個(gè)政策向少數(shù)民族地區(qū)傾斜，把實(shí)踐中確有專長(zhǎng)的基層醫(yī)務(wù)人才調(diào)動(dòng)起來(lái)，解決好農(nóng)村、特別是民族地區(qū)看病難、看病貴的問(wèn)題。

列席會(huì)議的全國(guó)人大代表姚順武算了一筆賬：農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)現(xiàn)在是人均20元，還減去外出務(wù)工的一部分人口，按1個(gè)村1000人左右計(jì)算，總數(shù)約2萬(wàn)元，并不足以維持一個(gè)村醫(yī)的生活。加上村醫(yī)看病的風(fēng)險(xiǎn)大，假如發(fā)生一起醫(yī)療糾紛就有可能傾家蕩產(chǎn)。他建議，應(yīng)在頂層設(shè)計(jì)方面加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師的政策支持和保障，同時(shí)提高他們的待遇。