國辦印發(fā)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施意見 2015年支付
比例達(dá)50%以上
中央政府門戶網(wǎng)站 gymcjnpx.com 2015-08-02 18:25 來源: 新華社
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    新華社北京8月2日電(記者王思北、胡浩)國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》。意見提出,2015年,大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上;年底前,大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。

    這是繼2012年6部門下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》后,國家在重特大疾病保障與救助機(jī)制建設(shè)上的又一“力作”,對(duì)規(guī)范和完善我國大病保險(xiǎn)制度具有重要的指導(dǎo)意義。

    “建立完善大病保險(xiǎn)制度,不斷提高大病保障水平和服務(wù)可及性,著力維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,切實(shí)避免人民群眾因病致貧、因病返貧。”意見要求,到2017年,建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度,與醫(yī)療救助等制度緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。

    在提高保障水平方面,意見指出,大病保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。2015年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上,并隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高,進(jìn)一步提高支付比例,更有效地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    為鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)服務(wù),意見明確,原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,免征保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)。

    商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供大病保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理服務(wù),其意義在于通過積極探索政府購買服務(wù),大力推進(jìn)公共事務(wù)的去行政化,是國家政府職能轉(zhuǎn)變和社會(huì)治理模式改革的一項(xiàng)制度性創(chuàng)新。

    在嚴(yán)格監(jiān)督管理方面,意見還強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行的監(jiān)管,督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和水平,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。

責(zé)任編輯: 陳旭佳
 
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